2024年张家口城乡居民医保政策

　　一、参保缴费

　　1、缴费标准：

　　2024年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年380元，财政对应补助标准不低于每人每年640元。待遇享受期为2024年1月1日—12月31日。

　　2、参保范围

　　2024年度城乡居民基本医保参保缴费对象为在河北省张家口市区域内不属于职工基本医疗保险制度覆盖范围内的城乡居民，含外市户籍在张家口市常住居民。

　　3、缴费时间

　　实行预缴费制度，缴费时间为2023年9月1日至2023年12月25日。

　　4、缴费方法：

　　连续参保人员(含脱贫人口、低保对象)可通过手机、缴费终端、税务局窗口、村(居)委会等方式缴费(点击查看各途径缴费流程)，缴费时注意核对缴费金额是否与需个人缴费金额一致。

　　新参保人员或新生儿需先到村委会、乡镇或医保部门登记参保信息，也可通过手机自助登记参保信息(点击查看参保缴费一站办清流程)，然后通过上述缴费方式进行缴费。

　　注意：新生儿出生3个月内缴费的，从出生之日起享受医保待遇，出生3个月后缴费的从缴费次月享受医保待遇。不交费不享受医保待遇。

　　二、大病保险报销待遇

　　罕见病大病保险：具备河北省户籍，参加河北省基本医疗保险且连续参保缴费满3年，或者参加河北省城乡居民基本医疗保险、年龄不满3周岁、父母一方参加河北省基本医疗保险且连续缴费满3年的，经指定医院确诊为戈谢病、庞贝氏病的患者可按照普通城乡居民大病保险享受待遇。

　　三、医疗救助

　　(一)普通门诊医疗救助

　　脱贫人口、特困人员、低保对象，经基本医保报销后，年个人承担的合规医疗费，按50%的比例救助，最高限额500元。

　　(二)门诊慢特病医疗救助

　　脱贫人口、特困人员、低保对象，经基本医保、大病保险报销后，年个人承担的合规医疗费超过1000元以上，由医疗救助资金按70%的比例救助，年度救助限额不超过2万元。

　　(三)住院医疗救助

　　脱贫人口、特困人员、低保对象，经基本医保、大病保险报销后，年个人承担的合规医疗费，按80%的比例救助，最高限额7万元。

　　(四)重特大疾病住院医疗救助

　　脱贫人口患重特大疾病合规住院费用，经基本医保、大病保险报销和住院医疗救助后，对超出住院医疗救助年度最高限额以上个人承担的医疗费，按90%的比例救助，最高限额为20万元。

　　四、就诊流程

　　(一) 门诊统筹

　　持医保电子凭证或社保卡到定点医疗机构就诊，直接报销。

　　(二)门诊“两病”

　　“两病”患者到“两病”定点医疗机构进行认定，认定后持医保电子凭证或社保卡在定点医疗机构购药直接报销。

　　(三)门诊慢特病

　　定点医院在河北省内或共享药店的，持医保电子凭证或社保卡在定点医院直接报销。定点医院在河北省外的，持身份证、银行卡、发票原件、费用清单等到居民医保窗口报销。

　　(四)住院在河北省范围内医院住院的，持医保电子凭证或社保卡在医院出院时直接报销。河北省外住院的，入院前通过微信自助备案系统进行备案(点击查看自助备案流程)，或持相关证件在入院前到医保窗口备案(也可通过电话、微信等方式联系备案)，出院后在医院直接报销，因客观原因无法直接结算的医院出院后持相关资料到医保窗口报销。

　　(五)“一站式”结算脱贫人口、特困人员、低保对象，实行三重保障“一站式”结算，在医院或医保窗口报销时，基本医保、大病保险、医疗救助一次性报销完毕。其他人员实行基本医保、大病保险一站式报销，医疗救助向户籍地提出申请，由村、乡、县审核后给予救助。

　　(六)其他事项如参加其他商业保险的患者，先报销基本医保后再进行商业保险报销。

　　六、医保电子凭证激活

　　参保人员应及时激活医保电子凭证，激活医保电子凭证后，无需携带社保卡即可进行医保挂号、购药、结算等所有医保相关业务，忘记密码也可在手机上进行重置，安全快捷，一码通办(点击查看医保电子凭证激活流程)老人儿童无智能手机的可通过医保电子凭证亲情账户进行激活(点击查看老人儿童如何激活医保电子凭证)。

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